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Preparándose para el AEP: Identificando Lagunas en su Cobertura de Medicare

Publicado por Sandi Crawford, Agosto 22, 2023

A medida que se acerca el Periodo de Inscripción Anual (AEP), es esencial que los beneficiarios de Medicare examinen detenidamente su cobertura existente. Medicare proporciona beneficios cruciales para la atención médica, pero es posible que no cubra todas sus necesidades específicas de salud. A medida que se acerca el AEP, busque lagunas en su cobertura para poder identificar un plan que se adapte mejor a usted.

Verifique las lagunas en su cobertura de medicamentos recetados. El Medicare Original no incluye cobertura de medicamentos recetados, lo que deja a los beneficiarios vulnerables a los altos costos de medicamentos. Para abordar esta brecha, muchas personas optan por el Medicare Parte D, que ofrece planes de medicamentos recetados independientes. Muchos planes de Medicare Advantage también incluyen el Parte D en su cobertura. Asegúrese de verificar el formulario de medicamentos de cada plan, o la lista de medicamentos cubiertos, para determinar si sus recetas habituales estarán cubiertas.

Considere el costo de la atención a largo plazo. El Medicare Original no cubre los servicios de atención a largo plazo, como la atención en hogares de ancianos o la asistencia con actividades diarias. Para cubrir esta brecha, algunas personas pueden considerar un seguro de atención a largo plazo.

Evalúe su estado de salud actual y diagnósticos. Además de los planes de Medicare Original y los planes de Medicare Advantage, también están disponibles los Planes de Necesidades Especiales para aquellos con ciertas condiciones de salud diagnosticadas. Estos planes se centran en las necesidades de esas personas, con el fin de ayudarles a coordinar mejor su atención.

Los planes de Medicare Advantage y las pólizas de Medigap están diseñados para complementar el Medicare original. Los planes de Medicare Advantage, ofrecidos por compañías de seguros privados, a menudo combinan la cobertura hospitalaria, médica y de medicamentos recetados.

Por otro lado, las pólizas de Medigap funcionan junto con el Medicare original para ayudar a cubrir los costos de bolsillo, como los copagos, la coseguro y los deducibles. Estas pólizas pueden brindar tranquilidad al reducir la carga financiera asociada con los servicios médicos.

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